El Ministerio de Salud ha modificado los esquemas de tratamiento para personas en terapia antirretroviral, una medida que, según activistas, es desfavorable y contraviene el protocolo que rige desde 2020 para atender a las personas con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH).
Según un informe difundido el último sábado en Radio Conexión Vida, medio especializado en temas de salud y VIH, el director general de Intervenciones Estratégicas en Salud Pública, Cristian Díaz, envió el 1 de agosto un oficio a todas las direcciones de salud del país en el que les instó a seguir el abastecimiento de medicamentos y ofrecer alternativas de tratamiento de acuerdo al stock disponible.
De acuerdo con el informe, el Centro Nacional de Recursos Estratégicos en Salud (Cenares) no habría comprado antirretrovirales en cantidades suficientes para abastecer a las personas con VIH que se encuentran en primera línea de tratamiento con esquema de Tenofovir + Lamivudina + Dolutegravir (conocido como TLD).
Ante la crisis de desabastecimiento de antirretrovirales, la dirección de Salud varió los medicamentos por los disponibles, pese a la oposición de médicos y químicos farmacéuticos. “Es claro que la medida es perjudicial para los más de 91 mil personas que se encuentran en tratamiento antirretroviral, donde la mayor parte consumen TLD, tratamiento de dosis fija combinada de primera línea de terapia”, ha escrito el periodista Marlon Castillo.
Ante la falta de TLD, el portafolio que dirige el ministro César Vásquez sugiere utilizar otros antirretrovirales disponibles como abacavir/lamivudina con dolutegravir o tenofovir/emtricitabina con dolutegravir. Sin embargo, para usar abacavir, es necesario contar con un resultado de la prueba molecular HLA para detectar hipersensibilidad, ya que reacciones adversas podrían incluir fiebre, inflamación en la piel y, en casos extremos, la muerte.
Además, debe ser empleado en primera línea solo en personas con una carga viral menor a 100 mil copias, excepto cuando se combina con dolutegravir. En tanto, las personas con terapia tenofovir/lamivudina/efavirenz deben ser evaluadas individualmente para actualizar su tratamiento.
En el caso de gestantes, el Minsa recomienda tenofovir/lamivudina/dolutegravir e inyectable zidovudina, pese a su falta de stock. Para la vocera del Grupo Impulsor de la Vigilancia de Abastecimiento de Antirretrovirales (GIVAR), Julia Campos, es “una arbitrariedad que se cambie los medicamentos cuando existe desabastecimiento”, ya que “genera un perjuicio a la salud del usuario y termina distorsionando la misma programación de las compras a futuro, pues esta suelen basarse en los históricos”, señaló, citada por la emisora.
“Si siguen actuando bajo el principio de ‘si no hay uno, te cambio por otro’, terminan distorsionando el histórico de uso y por ende la programación”, dijo, por su parte, Pablo Anamaría, representante alterno de las personas con VIH ante la Coordinadora Nacional Multisectorial en Salud (Conamusa).
Entre enero y julio de este año, el grupo GIVAR ha recibido más de 155 denuncias, 118 relacionadas con la falta de antirretrovirales y cuatro por falta de sucedáneos lácteos para niños expuestos al VIH. De estas denuncias, 68 fueron por falta de TLD, seguidas de cinco por raltegravir y cuatro por darunavir, todas en hospitales del Minsa y el Seguro Social (EsSalud).
La portavoz del grupo invocó a no temer a de denunciar la falta de medicamentos por medio del portal web www.givarperu.org. “No hace falta que des tu nombre. La denuncia puede ser anónima, pero si es importante dejar tu número telefónico para ayudar a conseguir donación de antirretrovirales”, apuntó.
